登录用户名:admin 用户中心
您的当前位置:医学护理 > 痔疮出血采用自动痔疮套扎术治疗的临床效果

痔疮出血采用自动痔疮套扎术治疗的临床效果

赵惠生 祁县人民医院 山西省祁县 030900 【摘 要】目的:分析自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效。方法:随机选取痔疮出血患者45 例,采取自动痔疮套扎术治疗,分析患者治疗效果。结果:45 例痔疮出血患者中,84.4% 患者一次性套扎治疗痊愈,7 例患者术后7d 经复查痔块单纯回缩不全,创口完全愈合,经再次套扎10d 后完全治愈;术后8 例患者出现坠胀感,症状轻微未做特殊处理,1d 后自愈。术后未发生感染、迟发性出血、肛门狭窄等并发症。结论:自动痔疮套扎术治疗痔疮出血具有显著临床疗效,并发症少,安全可靠。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 痔疮出血;自动痔疮套扎术;临床效果 痔疮是肛肠疾病常见类型,据相关资料[1] 显示,痔占肛肠疾病87%,有高达52% 则为内痔。内痔或混合痔患者多合并便血症状,表现为便时带血、滴血,便后停止出血,若患者出血量大,极易诱发失血性贫血,出现头昏、心慌等症状,严重者甚至危及生命。自动痔疮套扎术基于医疗技术发展而来,对治疗痔疮出血具有显著效果。本文就为了进一步阐述自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效,以45 例痔疮出血患者作为研究对象,采取自动痔疮套扎术治疗,其临床效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组45 例痔疮出血患者于2012 年8月-2014 年2 月期间到我院就诊,男性19 例,女性26 例;年龄28-70 岁,平均(42.8±5.3)岁;单纯内痔21 例,其中Ⅱ度10 例,Ⅲ度11 例,混合痔24 例;经诊断与内痔、混合痔诊断标准相符;患者便后均有新血,部分患者则有痔脱出;患者治疗依从性良好,自愿参与此次研究。 1.2 方法 术前备皮、肠道准备,术前1h 嘱咐患者排便一次,排空不完全患者可开塞露协助患者排空大便。会阴部常规消毒,铺巾,碘伏消毒肛门周围皮肤、肛管和直肠下部。患者取截石位或侧卧位,充分暴露齿状线和内痔块,固定需处理痔疮,黏膜碘伏黏膜消毒,在肛管齿状线上缘1.5-3cm 合适部位套扎痔疮上方一定黏膜与黏膜下层组织,或套扎痔块基底部,套扎器手柄外接吸引器,于肛门镜内插入套扎圈,贴在痔表面,开动吸引器,以负压状态抽吸组织至枪管内。若负压值在-0.08-0.1mPa 时,转动棘轮释放胶圈,牢牢套住目标组织,观察并控制痔疮吸收量,扣动手柄,推出是乳胶圈,套在痔疮基底部,打开负压释放被套扎组织。Ⅱ度内痔患者行直接套扎法,Ⅲ度内痔者联合直接套扎法和痔疮黏膜套扎法,重复治疗。套扎后取百多帮软膏挤入肛门,术后卧床休息,保持大便通畅,抗生素防感染,止血药物防出血,禁食刺激性辛辣食物。 1.3 疗效判定[2] 痊愈:症状、体征消失,创口愈合,无便后出血;好转:症状、体征改善明显,创口愈合;无效:体征、症状无改善或改善不明显,创口不完全愈合。 2 结果 45例痔疮出血患者手术时间6-13min,平均(7.6±2.4)min;38 例患者一次性套扎治疗痊愈,占84.4%;7 例患者术后7d经复查痔块单纯回缩不全,创口完全愈合,经再次套扎10d 后完全治愈;此次患者共套扎52 次,便血症于术后第1d 消失,术后8 例患者出现坠胀感,症状轻微未做特殊处理,1d 后自愈。术后未发生感染、迟发性出血、肛门狭窄等并发症。 3 讨论 自动痔疮套扎术适应于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔部分,以及痔块脱出能自行回纳的患者。自动痔疮套扎术的使用,套扎后黏膜皱缩,肛垫上提;对病处点状处理,部分阻断痔疮血供,减少静脉倒流,缩小痔块; 并直接套扎痔块基底部,止血迅速;同时局部炎症会促使黏膜、黏膜下层与前肌层粘连,以此固定肛垫于较高位置,消除了患者痔疮脱垂现象,缓解肛垫下移造成的静脉瘀滞,部分阻断痔疮血供,减轻痔充血肥大,萎缩痔块。在此次研究中,45 例痔疮出血患者中,84.4% 患者一次性套扎治疗痊愈,7 例患者术后7d 经复查痔块单纯回缩不全,创口完全愈合,经再次套扎10d 后完全治愈;术后8 例患者出现坠胀感,症状轻微未做特殊处理,1d 后自愈。术后未发生感染、迟发性出血、肛门狭窄等并发症。由结果可以看出,患者经自动痔疮套扎术治疗,效果显著,可在短时间内消除患者症状,术后无并发症,安全有效。 在实施自动痔疮套扎术时,术前明确内痔糜烂出血点,准确套扎止血;判断较大脱出痔块,准确套扎脱出的痔块,每次最多套扎3-5 个痔块[3],减轻患者肛门坠胀感。套扎部位应高过齿状线1.5cm,以免损伤齿状线;术后常规抗生素防感染,若肛门镜见分泌物较多,则需使用抗生素静脉滴注;套扎后48h 不易大便,以免痔块脱垂,造成出血。 总而言之,自动痔疮套扎术的使用,可有效治疗痔疮出血患者,对痔疮脱出也具有显著效果,同时可治疗较小直肠息肉,无需麻醉,套扎方法正确,可达到无痛;操作简单,手术时间短,术后无瘢痕,不会破坏直肠和肛管的正常生理结构和外观,降低了患者并发症的发生,安全有效。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献 [1] 江建华.痔疮出血应用自动痔疮套扎术治疗的临床效果观察[J]. 医学信息,2014,27(3):406. [2] 刘欣, 畅碧侠, 陈秀霞, 等. 自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(6):679-680. [3] 邱焕标, 周庆生. 自动痔疮套扎术治疗内痔83 例[J]. 广东医学,2007,28(10):1660-1661.

相关阅读

图文聚焦

新闻评论